The clinical diagnosis of Appendicitis has been established after a thorough physical examination and lab test, as well as a abdominal ultrasound test. The doctor is now going to discuss treatment for your illness with you.
如果你还有良心，你肯定不会忘了之前我们讲过的“告知坏消息”（真的忘了的戳左边）
总的来说，无论告知消息的好坏，都需要引导患者倾听你给出的信息，最终更好地做出他们自己的决定：
※提供安静、隐私的环境
※评估患者对自己疾病的了解程度
※给出专业信息，适时停止让患者消化
※留给患者足够的做决定的时间
※总结并行进一步治疗
我们一步步看：
首先 评估患者对自己疾病的了解程度：
然后给出专业的信息，适时停止询问患者是否理解：
“STOP, NOW THINK ABOUT IT”
最后留给患者足够的做决定的时间：
有时，现实情况留给医生的时间真的不多，针对不同的疾病，医生其实可以预先“写好剧本”，程式化但是注意细节的告知病情，依然可以达到良好的效果。
最后，我们的公众号是有态度有情怀有知识点的公众号。关于急性阑尾炎究竟应该怎么治疗，很多文章都探讨了手术治疗和抗生素治疗两种治疗方式的选择。列举两篇供大家学习。
【1】Flum D R. Acute appendicitis—Appendectomy or the “antibiotics first” strategy[J]. N Engl J Med, 2015, 2015(372): 1937-1943.
【2】Allievi N, Harbi A, Ceresoli M, et al. Acute Appendicitis: Still a Surgical Disease? Results from a Propensity Score-Based Outcome Analysis of Conservative Versus Surgical Management from a Prospective Database[J]. World Journal of Surgery, 1-9.
而关于手术时机的选择，被广泛接受的不宜急诊手术的情况是严重的蜂窝组织炎或阑尾周围脓肿，鲜有文章探讨症状出现后多久适合做手术，多久不适合做手术，不同的医院似乎也有不同的“传统”。现有的文献或指南中也没有强调症状出现超过多长时间术后的并发症会显著增加。
地球村看病指南三部曲到这里就结束啦，大家觉得这样的文章靠谱不？还想学什么病欢迎在??留言！
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