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早期复极化

2017/1/29 0:45:47 人评论 次浏览 来源:thiswebsite 分类:ERP

早期复极模式(the early repolarization pattern,ERP),指代无胸痛时ST 段抬高、QRS末端顿挫或切迹的统称。

早期复极综合症(the early repolarization syndrome,ERS),指在明确有特发性室颤者的相连的≧2 个下壁或侧壁导联J 点抬高1mm。

早期复极和其他复极心电图模式的例子

ERP

描述

例图

QRS 末端切迹

QRS 波群终点部的低频偏折

QRS 末端顿挫

QRS 末尾末次偏折的斜坡中的突变

ST 段抬高

QRS 终点至 T 波起始点段高于等电位线

其他复极

描述

例图

Brugada 1

常是 V1~V3 导联的 ST 段抬高

Brugada 2

通常 ST 段形态呈马鞍型

Eplison Wave

一低频 QRS 末端偏折,出现在 ARVC 患者的前间隔导联。其形态可以变化,但常是宽的、低振幅的  QRS 末端切迹。

早期(ER)复极管理的推荐意见

推荐意见

Class

LOE

不建议对(无家族性心源性猝死病史)无症状患者的 ECG 上偶发性 ERP 做进一步评估

Ⅲb

C

在不明原因的晕厥患者中,尚未建立对多数 ER 心电图结果纳入于到危险分层中去

C

在具有自止性猝死或复苏 VF 的患者中,其具有 ER 的心电图结果,不推荐基于 ER 模式单独进行的程序性心室刺激

Ⅲb

B

在具有不明原因的晕厥和猝死的家族史的患者中,在适当评估猝死的心律失常原因的整体风险分层中可考虑 ER 的存在。

C

整理自《2016 年美国心脏病协会(AHA)科学声明-早期复极化》

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